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甲狀腺腫如「雞蛋」掛脖子6年 台灣醫師跨海救援
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▲國泰醫院完成斐濟首例經口腔甲狀腺手術,摘除雞蛋般大甲狀腺。(照/國泰醫院提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
脖子上宛如一顆「雞蛋」懸掛著!國泰醫療團送愛至斐濟,當地一名57歲女性,右側甲狀腺腫超過6年,脖子外觀腫如雞蛋大小,不但活動時常感到呼吸困難、還有壓迫感,經國泰醫療團醫師評估以內視鏡進行「經口腔自然孔道甲狀腺手術」,這才順利切除雞蛋般大甲狀腺,術後完全沒留疤,讓病人感激到獻吻醫師。
國泰醫院自2014年起承接衛生福利部「太平洋友我國家醫療合作計畫」,這次第9度前往斐濟提供醫療服務,短短一周就完成7例甲狀腺摘除手術。
醫療團發現,斐濟當地可能因為缺碘及愛吃樹薯等飲食因素作怪,造成民眾容易出現甲狀腺腫大問題。醫療團先前甚至協助處理過外觀已腫大到像「椰子」般大小的甲狀腺結節。
醫療團團長、國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘說,所謂「自然孔」手術,指的是肛門、陰道、口鼻等部位,手術經人體自然孔道出入就不需另從體表開刀,達到真正體表無痕的手術境界。
經口腔路徑的甲狀腺手術,王文弘指出,手術時醫師會先在病人口腔下唇處打3個小洞,往下沿著皮下通道到達甲狀腺處,使用超音波刀將腫瘤逐漸分離開後,再從口腔取出腫瘤,比起傳統甲狀腺手術直接在病人頸部劃刀,新式手術因受限於內視鏡器械不比手腕靈活,加上經自然孔道出入,手術空間狹小,更加考驗醫師的手術醫療實力。
這項新式技術引進台灣才2年多,國泰醫院這次應是台灣第一次把這項技術輸出到國外,並完成斐濟首例。
國泰醫院這一次也應斐濟全國第3大醫院以及北島唯一醫院的要求,派遣放射線科醫師和放射師前往,幫助調整檢查作法,以改善當地電腦斷層影像因檢查機器老舊,幾乎無法分辨血管、腫瘤及周邊軟組織的困境,未來也將邀請當地放射線科醫師到台灣觀摩學習。
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照片來源:國泰醫院提供
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看診須看老天臉色 搶救離島醫療!
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台北市 / 綜合報導
慟失澎湖仁醫侯武忠,讓離島醫療困境再度受到關注!澎湖3大醫院、60多間診所,大多集中在馬公市,二三級小島,因為人口太少,「有護無醫」,巡迴醫師能不能登島看診,都得看老天爺臉色!有居民颱風天病危,找不到包船後送,差點延誤就醫!改善離島醫療,澎湖該往哪裡走?繼續看我們的追蹤報導。
上午的白沙鄉衛生所,許多老人家正在候診!到職剛滿1年的李政鋒醫師,是衛生所新來的主任。忙完了門診,馬上得趕去二級離島大倉,進行巡廻醫療。大倉嶼距離馬公15分鐘船程,居民大約80人,李政鋒每週有2天到這裡看診,1個月至少8趟。
澎湖是由90座島嶼組成,其中19座有人居住。但三大醫院,60多間開業診所,大多集中在澎湖本島的馬公,其餘二三級離島,只設置衛生室,由一名護理師駐守,有護無醫一旦緊急事件需要包船,最遠的七美鄉,往返馬公2小時,得自費3千到3萬元,對離島居民來說,每一次的奔波都是重擔。
繳同樣的稅,同樣都拿健保卡,但台灣民眾和離島居民,卻同卡不同命。澎湖本島之外的眾多小島,形同離島中的離島,因為人口稀少,長年屬於無醫島無醫村,縣府認為唯有強化在地醫療,才能解決困境。
設置醫療村,希望提高醫護人員到離島服務的意願,未來衛福部也將祭出鐵腕,要求醫學中心長期派駐醫師,並將成果列入評鑑,最快2019年上路,緊急醫療後送直升機,確定將在2018年7月進駐澎湖,跨出了離島醫療的一大步。地理位置讓澎湖之美得天獨厚,卻同時得承受離島資源匱乏的哀愁!
澎湖仁醫的殞落,讓長期的醫療困境再次浮出檯面,居民深切期盼,檢討聲浪和提出的政策,別像花火般璨爛卻稍縱即逝,而是真正落實,改善環境補強人力,讓離島醫療不再被遺忘。
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